吴北溢 温病歌解

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背景简介:
       温病歌解是中医师吴北溢卅年行医经验之实践总结，于一九六三年自编而成巜以温病学为綱领之温病歌解》 并以诗歌形式渗透其中，深入浅出，令学者易学，易懂，易记忆；作为对溫病学中医理论有兴趣学者之手册，全书共三十七页，又称为（溫病歌解）原稿一直保存在其长子吴和乐处，因年长日久，但字迹可寻，今科技高明，哥哥用手机将原稿一幅幅拍下传送给我，为弘揚父亲医术精华并予后人诵读，故制成此阅读文档。
       吴桓乐谨上  (2022年3月20日)

吴北溢温病歌解手抄本
​      顺致敬意，以表微忱，敢当，时在己卯孟冬吴北溢自儀于濠江旅次。

温病歌解序
        为医而所谓上工者，能治末病也，余更言之曰，上工者医医也，盖普通医者，以己之学识经验，每日治疗病症或十数人或数十人 而至百数十人，不至其烦矣，而我国医学派别又多，虽各有其专長，然因个处环境不同，总带偏倾，此偏倾处，即其劣点也，医者取其长而弃其劣则可，苟不去其劣，或只得其劣者，其医人非医人也，乃与杀人无别，徒烦劳而又解利人群，以医何用耶，是以道中人博医於学老於经验者，以其所见，著书立说，明指优劣得失，俾同业以及后学者，得循正法以救人，其医一生，犹等医万病人，此能活人万万之上工而敬维，又考我前贤所
著论温病书籍，其量颇多，彼等医人医医之苦心大志，实堪敬佩，然其中亦不无偏傾之处，后学者必应取其是而捨其否者，替替改良，代代更正，方克晋美之境，时贤沈啸谷君，偏有温病全书，处方用药，颇见中肯，无符此药，北溢学兄更易之为诗歌体栽，择其重要者而言之，尚添加按语，解释明白，可谓补沈君之未逮也，此上上之举，可喜可敬 ，更望北溢兄继续努力，能将多俾益我医林，幸甚，庚辰重阳节台山李国伟谨
叙。

温病歌解题词:
       吳北溢友弟， 编选温病歌解， 辞明理达，阐发前贤之不逮，足为医界之津梁，用赋七绝七律各三首，以誌鸿爪。
（一）
险阻艰难寄涛海，幸栽桃李遇美君。
蜚声久矣精医朮，循循虚心究病文。
（二）
书中文义尽精华，七步成章豈谬誇。
温病新编如锦绣，著成歌解更堪嘉。
（三）
温病南方患颇多，延陵医士法无讹。
又鞠与君成鼎足，各传家术起沉疴。

       明吴又可著温疫论，清吴鞠通著温病條辨，今吴北溢著温病歌解。
（一）
卅年鸿爪印西东，避乱濠江作寓公。
定远封候饶将略，相如入市习傭工。
存心济世承先志，有手回春室久穷。
漫笑我家无长福，青袁丹灶又诗简。
（简字可能是同之误笔）
（二）
黄农精义几研求，国梓编携第一流。
用夏变美终感化，扦中媚外栓潜修。
羡君有幸承家法，愧我无才乏善谋。
救世术渐难救国，暂从壸隐度春秋。
（三）
擅医温病信非证，歌解偏成道不孤。
北带伤寒南尚小，南方温热北难无。
前人著术分條辨，今谩歌词胜画图。
我亦喜君罗万春，（春字平声应是误笔）
绍成家法有双吴。

       壶隐居士管季燿赋於豪江医馆还读轩。
       一九四0年春

绪    言
       近世科学昌明，百工技艺，日新月异，不断推陈出新，无有终极，医学一道，分门别类，尤为特甚，而学者决不能拼弃旧学，忽视前人经验，而就简易途径，冀就一步登峰，必须择其善者而从之，寖馈有素，探其堂奥，得其真髄，方有精湛造诣而继续发扬光大之，医学中以持论各异，足以互相抗衡，有伤寒温病两科，伤寒学以仲景为依归，张机所著之伤寒论，温病学叶天仕所著，吴鞠通所著之温病條辨，则以叶吴二氏为法，各有所長，互相指摘，聚众讼纷纭，在医学上言之，其实两者不能偏废，虽同属于外感范围，但性质有所不同，伤害之邪留恋外表，然后化热入里，在演变中为热病，实病，多属三阳见症，为虚病，寒病 ，多属三阴见症，而温病之邪，则传变最速，且多伏邪为病，有朝发而暮剧，出现全身俱热的见症，故在今日临床上，温病较多为见，自刘河间（完素）以后，至叶天仕，吴鞠通期间，研究温病者，大不乏人，著书立说 ，堪为后学法式者，亦复下少。惟前贤所遗论著，多是词句过于简括，有的含义难理解，且方剂繁多，每为学者所畏，解放后，在党和政府关怀下，医学勃兴，取得辉煌成就，为了发扬祖国医学，乃根前贤论著，集其大成，取其精华，加上业余廾余年之经验，补其不逮，以歌解形式编成十个书，名曰（温病歌解）内分春温，风温，温病，暑温，伏暑，湿温，秋燥，冬温八节。有歌诀有註解，读之容易领会，容易记忆，如能熟习，对诊断与处方，可无得误之虞，或有未尽善处，尚望高朋随时加以指导，俾便改进为幸。
       吳北溢自识于古井玉洲卫生所。
       一九六三年十月十五日。

温病歌解《目录》
第一节:春温症状，春温处方。伏邪之春温症状，伏邪之春温处方。
第二节:风温症状，风温处方。伏邪之风温症状，伏邪之风温处方。
第三节: 温病症状，温病处方。温病兼暑症状，温病兼暑处方。
第四节:暑温症状，暑温处方 。
第五节:伏暑症状，伏暑处方。
第六节:湿温症状，湿温处方。
第七节:秋燥症状，秋燥处方。
第八节:冬温症状，冬温处方。

温病歌解:
第一节，春温症状
歌曰:
春温初起必头痛，身热恶寒无汗中，
时见心烦兼口渴，继而胸闷咳难松，
往来寒热形如疟，黄腻舌苔尖边红，
或作鼻衄或热痱，便溏或秘溺黄浓，
脉象举之弦或紧，此为寒搏邪气汹，
脉象寻之滑或数，此为內热势烘烘。

春温处方:荆防达表汤（辛温发汗法）
荆芥三钱,防风三钱,苏叶三钱,白芷钱半,
橘红钱半,杏仁三钱,神曲钱半,赤茯苓三钱,
姜三片,葱头三个为妥当，但须频煎服，才有效验。
​
第二节:风温症状
歌曰:
初起头痛身热中，微恶风寒闷在胸。
自汗心烦兼口喝，喉干鼻衄溺黄痰。
（鼻衄即鼻血 溺即尿）
舌苔薄白尖边燥，脉多浮缓不见洪。
或有浮弦滑数者，（弦即紧 数即快 音读索）
邪经深入又不同。

风温处方:辛凉解表汤（辛凉澈热法）
萡荷三钱,蝉衣三钱,前胡三钱,香豉四钱,
蒌皮三钱,牛蒡三钱.

第三节:温病症状
歌曰:
先夏至者为病温，后夏至者病暑温。
初起恶寒疟亦有，头痛身热肌如焚。
误发其汗寒自退，大渴引饮神烦昏。
舌燥唇红兼咽痛，溺短便秘谵语频。
（谵语即语无伦次）
或泄或痢而腹痛，一经误治最伤人。
手足瘈瘲血吐下，（瘈瘲即痉挛）
神糊昏睡汗盁盁。
脉形左手见浮数，紧为寒束是其因。
脉形右手见洪盛，洪为热迫最伤津。
​
註解:
       浮洪关尺弦而细数，舌形园大嫩红，以黄莲阿胶汤（黄连，生地，黄芩，阿胶，白芍，鸡子黄）加半夏，梗米，麦冬，茯神为主，盗汗加浮小麦，牡蛎之属，怔忡加黄硃砂之属，挟痰加竹沥川贝之属，血亏加白薇归身龙齿之属，甚者加桂川连各五分，同研糊丸吞下，神识不清者参用至宝之属，必可得随手而愈也。

第四节:暑温症状
歌曰:
暑湿初起必微寒，壮热心烦口自干。
便濇头晕兼咳嗽，（便濇即大便不舒服）
蒸蒸汗出睡难安。
往来寒热无时止，变成单热汗出难。
或呕或痢胸下痞 ，（胸下痞即胃不舒服）
神糊谵语总无端。
脉象洪大为易治，沉细弱小不等闭。

暑温处方:
一，加味银翘汤（清暑发汗法）
银花三钱,连翘三钱,滑石六钱,黄连三钱,
知毌三钱,厚扑钱半,萡荷三钱,竹叶三钱,
玉金钱半,黄丝郁金钱半,枳壳钱半,甘草钱半.

歌曰:
加味银翘竹叶连，知荷枳朴玉金牵。
再加滑石同甘草，暑热心烦病自痊。

详解:
       大凡暑温初起，而有微寒壮热，午后尤甚，有汗而热不解，无汗则热轻炽，身重而痛，肌肉烦痛，头暈面赤，心烦口渴，舌苔当腻，边尖赤，脉数，为湿轻热重之表现，不宜此汤方。用银花连翘竹叶知母滑石等，於清热之中兼有利湿功效，枳壳川扑玉金能疏通停滞，消导湿浊，萡荷有轻清宣达作用，如口渴甚加花粉，无汗加香茹，汗多加白芍，是其大概，其它加减法，尤侧重于临床灵活掌握病情而定。

二，加减藿香正气汤（袪湿发汗法）
藿香三钱,厚朴三钱,半夏三钱,赤苓五钱,
佩兰三钱,苏梗三钱,白芷钱半,陈皮钱半,
砂仁一钱,神曲三钱.

歌日:
加减藿香朴砂仁，苓芷苏兰曲夏陈。
暑热兼寒头痛甚，肢节烦疼效若神。

註解:
       凡暑温初起有恶寒发热无汗或有汗不透，午后热重头痛而重，身拘急烦痛，胸脘痞闷，小便不利，舌苔厚腻，脉缥不静，如湿重热轻之表现，方用藿香白芷宣散表寒，半夏陈皮神曲健胃化痰，苡仁玉金赤苓，和中利湿，如寒重身痛无汗，加香茹防风，有汗而热不退，加佩兰连翘，热重不恶寒去白芷藿香加黄芩银花，心烦口渴加山梔子芦根，大便不利加枳实鸡内金，腹満加枳壳，小便不利加木通滑石，亦因势利导之法也，宜注意及之。

三，大橘皮汤（温中利水法）
橘皮三钱,赤苓四钱,滑石六钱,尖槟钱半,木香钱半
桂枝一钱,蒼术三钱,猪苓四钱,泽泻四钱.
​
歌曰:
大橘皮汤治湿困， （大橘皮（大腹皮））
外寒解后此方珍。
桂枝滑石苓猪赤，木香泻术槟榔亲。
若犹余暑未退者，可去桂术免燥神。
加入青蒿翘栀子，拔除邪燄正气存。

解说:
       大凡感暑后有湿热内攻 脘腹胀满，小便不利，大便不畅，或腿脚浮肿 脉滞苔白，不宜此汤，惟必见无表症始可用，慎勿误也，方用猪苓赤苓滑石泽泻，通水道以通湿浊，橘皮蒼术加桂枝木香，宣中阳以行滞气，加尖槟以通其积滞，但须注意凡暑湿一症，每有偏寒偏热偏湿之不同，医者须在临床上知共偏处，则用药始有把握，无顾所失彼之虞。

四，胃苓汤（温中燥湿法）
蒼术三钱,厚朴三钱,苡仁五钱,猪苓三钱,
半夏三钱,泽泻三钱,滑石六钱.

歌曰:
胃苓汤用桂枝朴，苡苓泻术赤猪苓。
半夏陈皮兼滑石，中焦湿盛此方宁。
註解:       
       方中桂枝半夏厚朴蒼术温胃健脾，赤芩猪苓滑石泽泻利尿泄浊，阵皮疏气而达温中燥湿之效。

五，仁香汤（温中化浊法）
蔻仁一钱,檀香钱半,藿香三钱,甘草一钱.

歌曰:
仁香汤用蔻砂仁，木藿檀丁香附陈。
再入竹茹与甘草，湿温弥漫此方珍。

註解:
       举凡湿温夾秽浊，弥漫经络，胸滿胀闷，阻塞清窍，而致呕吐等症，每年夏季，最是流行，俗称闷痧，数小时足以毙命，如因经络受阻，气血停滞，当以外刺(针炙)开关，然后用此方治之，无有不治者，方用二仁玉香，芬香辟秽，行气化浊，陈皮竹茹和胃调中降逆，甘草缓和，合为温中行气辟秽化浊之法。

六，加减酸枣仁汤（滋阴润燥法）
酸枣仁三钱,天冬三钱,麦冬三钱,知母三钱,
归身三钱,生地六钱,玄参四钱.

歌曰:
加减枣仁天麦冬，玄参知母地归用。
同暑湿化燥快煎，安神定悸有奇功。

註解:
       凡暑湿化燥，津液大伤，而见元气虚弱，神不安舍，心悸难寐，怔忡等症，当如此汤，方中用酸枣仁宁心，当归养血，复以二冬生地知母玄参，增进阴液，合为滋阴润燥之剂。

​七，加味集灵煎（滋阴潜阳法）
人参一钱,天冬三钱,生地六钱,,杞子三钱,
牛膝三钱,麦冬三钱,熟地一两,仙灵脾三钱,
白芍四钱,牡蛎六钱,石决明六钱.

歌曰:
加味集灵生熟地，决明牡蛎仙灵脾。
天冬麦冬与牛膝，杞子人参白芍随。

註解:
凡诸温后期，误治或失治，变为坏症，右脉浮大
而虚，左脉细数而濡，心悸舌绛，气喘懒言，宜此汤治之，若四肢冷过时膝，自汗虚烦，额汗如珠，恐不及救治矣，方用二冬二地白芍杞子仙灵脾等大剂重味厚之品，以填补阴液之亏损，使阴平阳秘，虚火自藏，佐以决明牡蛎牛膝重坠镇逆，清热凉肝，滋阴潜降之品，阳得所附，自不上扰，因左脉浮大而虚，有外脱之象，加人参以扶中气，此为滋阴潜阳降纳浮火之剂，若脉细如丝，四肢冷过时膝，额汗如珠，气喘不休，两目直视，此亡阳症也，又须参阅回阳方法，以为救
治。

第五节，伏暑症状
歌 曰:
初起头痛与身热，虚汗恶寒闷在胸。
骨节烦疼兼口渇，
便溏或闭溺黄浓 。（便溏即稀屎）
寒轻热重邪深入，须看目赤与唇红。
脉多弦紧兼滑滞，弦滑细数病更凶。
舌苔滑膩重痰湿，焦燥气虚津亏中。

伏暑处方:
一，加味银翘汤（歌解见前）
伏暑初起，而有头痛，身热恶寒无汗，心胸烦闷等症。
二，新加白虎汤（歌解见前，主治伏暑寒轻热重，头痛，骨痛，胸膈痞闷，舌燥口干，小便短赤，形神困怠，是为暑邪深入之表现，须用此汤加牛蒡连翘以治之。
三，枳实导滞沕（下滞通便法）
枳实三钱,神曲三钱,黄芩三钱,赤苓五钱,
泽泻三钱,大黄二钱,川莲钱半,厚朴三钱.

歌曰:
枳实导滞用川连，厚朴大黄泽泻全。
黄芩赤伏与神曲，扫除湿热病能痊。
​
註解:
       凡暑湿伤于里，身热烦燥，胸脘痞闷，腹痛拒按，大便秘或泻下不爽，舌赤苔厚腻，脉沉实，宜投此方，本方用小承气直功肠中之積滞，以泄痞泄满，黄芩黄连清热消炎，神曲健胃消食，赤苓利湿，此为消积下滞，清热通便之剂。

四，清燥养营汤（滋阴润燥法）
生地六钱,知母四钱,花粉四钱,白芍四钱,
当归三钱,甘草钱半,陈皮一钱,雪梨汁五钱.

歌曰:
清燥养营花粉知，梨归芍地草陈皮。
热邪未尽身烦燥，治以甘凉确不移。

註解:
       此方纯是一派甘凉之药，稍加行气之品，凡病后夜间犹见烦扰，此乃阴分之伏热未尽，不宜此汤，又误服攻下剂过重，大便通解后津液消亡，两目涩滞，舌肉枯干，唇焦咽燥，饮水不解，脉弱而涩，亦视为对症之药，方中重用地芍归甘，养营滋液，佐以知母花粉，生津润燥，陈皮行滞气，以防滋润太过，有碍胃气，并用梨汁性凉而润，清胃热而生津液，此为滋营养液润燥清热之剂，如肺气虚寸脉弱，应加西洋参以补肺气，心烦加山梔麦冬，则奏效尤佳。

五，加味五叶芦根汤（养阴清热法）
藿香二钱,杷叶三钱,桑叶三钱,冬瓜仁五钱,
佩兰三钱,竹叶三钱,芦根五钱,银花三钱,
萡荷钱半,荷叶五钱.

​歌曰:
加味五叶芦根汤，二荷兰竹桑柑香。
再入银花冬瓜子，余邪蕴热快煎尝。

註解:
       大凡伏邪症至末期， 阴分必伤， 急宜投养阴之品，如是余邪未尽，可於清燥养营汤（歌见前觧）内加青蒿黄芩别甲地骨皮，以为扶正托邪，使由营分转出气分，再以此汤一派轻清之品，使轻清宣泄之，其病自解，为方中之银花芦根等，尤为湿温病末期之要药，不可不知也。

六,犀羚三汁饮（清凉荡热法）
犀角一钱,连翘三钱,白薇三钱,丹皮三钱,
竹沥五钱,羚羊钱半,玉金钱半 （郁金）,
天竺黄三钱,控证丹三钱,生姜计5滴,
来复叶五钱,生藕汁五钱.

歌曰:
犀羚三汁金丹皮，竹沥竹竺翘白薇。
控涎来复藕姜汁，暑热如狂速服之。

註解:
       凡是热之邪深入，必见头痛而晕，目赤唇红，面垢齿燥，身热肢冷，甚至痞厥躁狂，症候险凶，不宜此治之，先用鲜芦根二两，鲜茅根二两，灯芯三钱煎汤代水去渣煎药，冲入犀角羚羊角粉竹沥，姜汁来服汁藕汁等，一服后神志未能恢复者，可加入至宝丹或紫雪丹牛黄丸等治之，此方全是清热解毒豁痰镇痉荡邪热之品，尤为暑邪深陷，病况沉重急救之方。

第六节，湿病症状
歌曰:
湿温初起亦头痛，无汗恶寒倦怠中。
午后热多心痞闷，口中粘腻溺黄浓。
发热缠绵难即解，沉沉嗜睡神志朦。
脉无一定症屡变，临症更宜细思通。
舌苔白腻或黄腻，最怕焦燥与尖红。
余邪蕴热快煎尝。
​
湿温处方
一，荊防达表汤（歌解见前）主治湿温兼寒，
发热无汗者，宣加厚朴蒼术滑石藿香佩兰秦艽香豉等而温化湿浊而宣其表之。

二，苓朮二陈煎
云苓五钱,干姜一钱,泽泻三钱,桂枝钱半,
陈皮钱丰,白术三钱,神曲三钱,半夏三钱,
滑石六钱,厚朴三钱,通草钱半,苡仁五钱.

歌曰:
苓术二陈曲夏陈，干姜泽泻桂枝勻。
更加苡朴滑通草，化除湿热妙无倫。

註解:
       大凡湿热症，未经治疗，或治疗不彻底，则由湿化热，弥漫胸腹阻塞气机，症候既如上术，方用桂枝白术陈皮干姜以化湿浊，使从表解，復以滑石苡仁通草云苓，泽泻行水道以利尿，使湿从下而去，復以神曲半夏健其脾胃以祛湿，杜渐防微，则湿浊无能再为患也。

三，香砂二阵汤（温胃化痰法）
木香三钱,半夏三钱,云苓五钱,生姜三钱,
砂仁钱半,陈皮钱半,甘草一钱,大枣二枚,
谷芽三钱,神曲三钱.

歌曰:
香砂二陈曲夏陈，谷芽姜枣草苓亲。
化痰下气专除湿，木香未投有热因。

註解:
       此方纯为和中开胃化痰理气而设，湿未化热者宜之，否则香砂夏陈等之香燥，不宜乱用。

​第七节，秋燥症状
歌 曰:
凉燥初感亦头痛，身热恶寒无汗中。
唇干咽燥痰稠白，鼻鸣而塞似伤风。
胸烦气逆作干呕，两胁半痛涌不通。
舌苔萡白或干燥，脉多浮紧或弦洪。

秋燥处方:
一，香苏葱豉汤（理气发汗法）
香附三钱,苏汁钱半,青皮五分,陈皮五分,
防风三钱,赤苓三钱,生姜三片,葱白三钱,
香豉三钱,玉金二钱,烏药三钱.

歌曰:
香苏葱豉玉金姜，赤苓烏药防风襄。
青陈气药宜轻量，新感秋凉此方长。
或去烏药与香附，加入杏仁百部良。

詳解:
       若凉燥初起，头痛身热恶寒无汗，两胁串痛，脉弦紧，苔白胸满气滞，不宜此汤，方用香附陈皮理气健胃，玉金活血开郁，烏药行气导浊，生姜开胃止呕，赤苓除痰利水，更加葱白香豉之达表，防风苏叶之发汗，若寒重可加桂枝，热重可加黄芩银花，呕吐加半夏，肠痛加白芍，脘闷加桔梗枳壳，气虚退青皮玉金，液亏加元参生地，此又临床上之所必知。

二，杏苏二陈汤（理气化痰法）
杏仁三钱,法夏二钱,茯苓三钱,生姜钱半,
苏叶钱半,阵皮钱半,甘草一钱,大枣二枚.

歌日:
杏苏二陈半夏陈，茯苓甘草枣姜存。
痰多脘闷气难畅，正本清源最可珍。

註解:
       凡秋燥初起， 而有咳嗽痰多胸闷等症， 可用此汤，二陈汤为利气调中化痰除湿之妙剂，加杏仁以镇咳，苏叶以宣表，则其效倍彰。

三，五仁橘皮汤（润肠通便法）
杏仁三钱,松子仁三钱,郁李仁三钱,
桃仁三钱,柏子仁三钱,橘皮三钱 .

歌曰:
五仁橘皮治虚结，松柏杏桃郁李亲。
燥伤津液肠干涸，不用硝黄可推陈。

註解:
       凡痰咳已减，便闭腹痛，正气虚弱，不可行大黄芒硝之攻下剂者 ，此方最为适宜。

四，加味桑丹泻白散（清热泻肺法）
桑叶三钱,丹皮三钱,竹茹三钱,甘草钱半,
金橘饼三枚,桑皮三钱,川贝三钱,粳米五钱,
地骨皮三钱.

歌曰:
加味桑丹泻白散，桑叶竹茹地骨皮。
粳米贝甘金橘饼，咳痰胸热火多宜。

注解:
       若燥已化热，而见喉痒干咳，胸膈剌痛，腹热如焚，肛口热痛，甚或痰中带有血丝，脉弦而数，甚至颧红骨蒸，盗汗不寐，是为邪热入肺，治之不易，古云肝火灼肺，木火刑金，皆指此症而言，用桑叶地骨泄肝肺之邪，清血热之涌，丹皮化瘀，贝母清痰，复以竹茹桑皮疏肺络， 桔饼以养肝液，粳米以和胃气，生甘草以清热解毒，合为清肝补肺祛痰调中之剂，惟火郁生热，液凝为痰，因而肺气不降，上拥为喘咳，最为相宜，若外有恶寒发热之表症，病状虽有相似之点，以脉紧苔白为断，未可轻服此剂，必见燥已化热无表症然后可用也。

五，加味玉女煎（清热镇衡法）
石羔八钱,熟地五钱,白芍四钱,牛膝三钱,
麦冬四钱,磁石四钱,知母三钱,牡蛎三钱.

歌曰:
加味玉女麦门冬，石知羔芍丹从。
再入地黄与牛膝，呕渴汗多气逆通。

註解:
       凡邪垫深陷，大渴引饮，灼热自汗，气逆干呕，甚则头脑充血，发为暈厥等症，方用石羔知母寒以清热，磁石牛膝重以镇逆，地黄麦冬以滋补津液，白芍牡蛎以调和肝胃，俾火逆于上者折而下之，阴虚于内者填而补之，则上述见症悉能平静，如见便燥溺涩，须加芒硝滑石白蜜等，以清肠火润膠闭为要也。

六，余氏清燥救肺汤
桑叶三钱,麦冬三钱,洋参钱半,麻仁五钱,
甘草钱半,杏仁三钱,石羔六钱,阿膠珠三钱,
杷叶三钱.

歌  曰:
余氏清燥救肺沕，麦冬桑叶火麻仁。
生草西参枇杷叶，杏仁阿膠石羔存。

註解:
       肺为娇脏，不耐燥气，如凉燥初感，日久失治，心见嗆咳频频，胸胁牽痛，咯痰不爽，或带血丝，咽喉干燥，心焦气逆，精神困倦，时有潮热，大便秘结，不宜此方治之，方用石羔清热，桑叶疏肺络，洋参生津液，阿胶麦冬补充肺阴，杏仁麻仁润燥镇咳，杷叶降逆气，甘草清凉滋润，合为清燥增液养阴止咳之妙剂。
​​
七，济川煎（增液通便法）
苁蓉五钱,升麻五分,泽泻三钱,
枳壳钱半,牛膝三钱,归身三钱.

歌曰:
济川煎用肉丛蓉，泽泻升麻枳壳同。
加入当归与牛膝，下焦燥结此方通。

註解:
       凡感受燥气，肠液干涸，下焦燥结，大便艰难，此为对症之方。接愈根初云，秋燥一症，先伤肺津，次伤阴液，古云，燥者润之，此定法也，惟有必辨其凉燥湿燥，次辨其虚燥实燥，则用药方有把握，凉燥宜用温润，以紫苑杏仁香鼓前胡桔梗苏叶防风川芎橘红等，开达气机为主，兼风者加葱白，辛润以解表，咳嗽胸满者，加苏子百部，辛润以利肺，挾湿者如蔻仁滑石，辛温渗淡以去湿，挾食滞者加莱复子郁李仁枳实温通停滞以消导，痰多者加瓜蒌姜汁半夏竹茹竹沥辛滑流利以豁痰，如湿气闭结，大便不爽，或竞不通，而腹痛者加砂仁郁李仁知母蒌皮等辛温降泄以通便，如病后血亏液涸，用当归丛蓉熟地杞子等，甘温滋润以补阴，温燥宜主，热甚者加花粉芦根银花菊花以泄热，热清气顺，自能生津，汗出而解，若咯痰不爽，甚至咯血，用竹沥藕汁茅根中白丹甘润咸降，以活痰而止血，若咳血未止，用阿胶三七以滋润，若拥滞便或秘者.用海蛇孛荠白蜜，滋液润肠以通便，总之上燥则咳，宜余氏清燥救肺湯，中燥则消，宜人参白虎汤，下燥则结，宜五仁橘皮汤，及景岳济川煎之属，筋燥则痉挛，宜阿胶鸡子黄汤及羚羊钩藤之属，至若阴阳厥以加味集灵煎为主药，阴虚火旺，以黄连阿胶汤为主药，此总论凉温虚实诸燥之大概也。

第八节，冬温症状
歌曰:
冬温初起怯风寒，身热头晕咳不安。
口渴心烦胸隔闷，便秘溺赤咽喉干。
脉象浮浮或滑数，苔白微干是一般。

冬温处方:
一，葱豉桔梗汤（歌解见前）

註解:
       主治冬温初起 畏风怯寒，头痛身热无汗者，用此方加防风治之，如不寒但热，心烦口渴，咽喉疼痛，咳嗽胸闷者，去葱白香豉，加银花黄芩杏仁射干丹皮枳壳玉金等治之，效验尢为显著。

二，连翘饮子汤（清热凉隔法）
连翘三钱,芒硝二钱,黄芩三钱,山梔三钱,
大黄二钱,甘草钱半,萡荷钱半,竹叶三钱.

歌曰:
连翘饮子用芒硝，甘草大黄竹叶饶。
加入萡荷与梔子，自然凉膈火全消。

註解:
       主治冬温血热上涌，心烦口渴，目赤头痛，胸闷腹痛，便闭溺赤，应此治之，方用连翘萡荷轻宣于上，山栀竹叶清导于下，黄芩性寒而散热，甘草性甘而和中，再加大黄芒硝以疏通结滞，驱邪外出，不再为患，胸闷腹胀得以解除，是方顾名思义，又名凉隔散，见称佳方。

三，加减清肺汤（清热泻肺法）
洋参三钱,麦冬三钱,生地五钱,丹皮三钱,
大黄二钱,芒硝二钱,川贝三钱,萡荷二钱,
枳壳三钱,黄芩三钱,姜皮二钱.

歌曰:
加减清肺功最奇，芩麦参贝白芍随。
硝黄枳地硝荷叶，加入姜皮与丹皮。

注解:
       温邪未解，肺火过旺，灼伤津液，上炎则咽喉肿痛，或兼龈痛腮肿，下移大肠，则便秘溺赤，故方中用药，既是养阴清热化痰之品，再加硝黄等之推荡，使邪火有出路，而肺逆亦解，因肺与大肠相表里，此是斧底抽薪之法，理由很为明白。

四，加减葳蕤汤（滋阴发汗法）

註解:
     （歌解见前）凡冬温兼伏邪，初起头痛身热，咳嗽口渴，有汗无汗，可用此治之，如见身热下痢者，可用葛根黄芩黄连汤，若见伏暑者，身热有汗不解，日轻夜重，头痛而晕，大便溏而不爽，可用白虎承气汤（歌解见前）加犀角青蒿黄芩丹皮治之，兼伏暑者干咳或咳血，胸闷气短用桑丹泻白散（歌解见前）若咽痛大便秘结，或滞下不爽，用连翘饮子加味（歌解见前）

五，葛根黄连黄芩汤（清热止痢法）
葛根五钱,黄连三钱,黄芩三钱,甘草钱半.

歌曰:
葛根黄芩黄连汤，还要加入甘草煎。
此治阴阳邪热盛，胁热下痢力能匡。

註解:
       凡冬温之邪深入，下犯胃肠，必致泄也，方中葛根升提，为止下痢之聖药，连芩能解热除湿，甘草和中，故冬温身热有胁热下痢症状者，用此方每奏效非常之伟效。
 
阅 后 留 言:
梁 培 广
        內容丰富, 理论扎实, 文字简炼, 深入浅出, 读之朗朗上口, 便捷易记, 是医者学习的范本，可惜培训赤医时未被发现。今其遗作保存下来，对后学是个瑰宝。
       文稿中有个别错字，且编排有些不顺，我边阅读边重新编辑，作适当修改、调整。
       多谢桓乐发来文稿，余虽不懂中医，阅后也受益匪浅，感足良多，以七绝一首赞之，向吴北溢老前辈致敬！

北 溢 温 病 歌 解:
梁培广
杏林圣手验方精，歌决音谐药理明。
北溢名医留瑰宝，扶伤治病死回生。
2022.4.4
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